環台醫療聯盟
資料來源:新竹馬偕醫院
撰文: 劉婉禎 吳惠芳藥師


留意這些數字
醫生或許會告訴您您的膽固醇值是多少。您應該從您的膽固醇檢驗結果中知道四個數字:
1總膽固醇值。
2低密度脂蛋白(LDL)值。
3高密度脂蛋白(HDL)值。
LDL+HDL後再除以HDL值後所得到的比值。
您或許聽過LDL被稱為『壞的膽固醇』而HDL被稱為『好的膽固醇』。LDL是一種凝結在血管的膽固醇,會造成血管的阻塞;HDL則幫助膽固醇從身體四週的血管壁上移開並帶到您的肝臟中利用,然後離開您的身體。您的醫生所期望的是低的LDL值和高的HDL值。

體內膽固醇的正常數值
1總膽固醇值應該小於或等於200
2低密度脂蛋白(LDL)值應該小於或等於130
3高密度脂蛋白(HDL)值應該高於或等於35
4比值應該小於或等於4.5

降低您的危險因子
造成高膽固醇值的因素:飲食、性別(男性高於女性)、年齡、抽煙與否、糖尿病、高血壓、心臟疾病的家族史等;事實上,如果您符合一項以上的危險因子,您的醫生將從不同角度來看您的膽固醇檢驗值。

然而,性別、年齡及家族史是無法改變的。所以醫生想降低您的膽固醇值,會先確定您的糖尿病和高血壓之控制情形;會要求您戒煙、改變飲食習慣及降低體重,並多作運動。如果改變飲食習慣與生活作習仍無法降低您的膽固醇值時,醫生才會開始使用藥物。關於藥物,您應該知道,您不能只想靠服用降膽固醇藥物即可達顯著的效果,要配合著健康的飲食、生活作習的改變、足夠的運動、減重及戒煙來達到目標。

降血脂藥的分類及服用須知:
膽酸結合樹脂(Questran貴舒醇散):
這類藥會與膽酸及膽鹽形成不可溶之混合物,防止它們被小腸再吸收,最後全部於糞便中排出,而達排除膽固醇之療效。

注意事項:
1應空腹服用且須與大杯的水、果汁、湯或蘋果汁併服。
2此類藥可能造成腹脹、消化不良、脹氣及便祕;加一些水果、蔬菜和糙米至您的飲食中可以減少或消除這些副作用。
3在使用這類藥前,您必須告訴您的醫生和藥師您目前正在使用的藥物;由於Questran會干擾許多藥物於腸道吸收,所以必須與其它藥物分開服用。
菸鹼酸(Niacin,Nicotinic acid):是維它命B群之一種,可降低LDL值。

注意事項:
1一般從少量開始使用,再逐漸增加;但也不要自己隨意增加劑量。
2最常見的副作用是皮膚潮紅及搔癢症;醫師可能會建議您在服藥前30分鐘,先服用一顆Aspirin,以降低潮紅的發生。
3如果您有潰瘍、糖尿病或痛風或您正在服用其他降血脂藥物,需告知您的醫生。
4雖然含此藥成份的藥不須醫生處方在藥局即可購買,但如用於降血脂時仍建議在醫生監督下使用。

HMG-CoA
還原脢抑制劑 Pravastatin, Simvastatin, Fluvastatin, Atorvastatin):這類藥可以阻斷膽固醇在肝臟的生成,為目前效果較強的降血脂藥。

注意事項:
常見的副作用是頭痛和肌肉疼痛;若有嚴重或持續的肌肉疼痛需儘速告訴醫生。另外服用此類藥劑不可懷孕,所以應注意避孕措施。

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